腹膜后软组织肉瘤术后复发分析

R73; 目的 探讨影响腹膜后软组织肉瘤手术后局部复发的因素.方法 对1980年1月至2005年12月间施行手术的77例原发性腹膜后软组织肉瘤患者进行回顾性分析.结果 术后局部复发57例,总复发率74%,手术到复发平均时间14.8个月(3.2～99.6 个月).术后远处转移3例.截至随访结束,共32例患者死亡,其中27例死于肿瘤.术后中位生存期为42.5个月,5年和10年总生存率为61.7%和43.9%,5年和10年无复发生存率为22.7%和16.8%.单因素分析显示,术中肿瘤切除不净(P=0.0008)、高分级肿瘤(P=0.018)与术后肿瘤局部复发率升高密切相关;而在多因素分析中,只有肿瘤完整切除(P=0.001)为复发率降低的独立预后因素.结论 术中完整切除肿瘤,保证手术切缘阴性是降低术后肿瘤局部复发率最重要的影响因素,高分级肿瘤患者的术后局部复发机率显著增大.