新诊断2型糖尿病患者β细胞功能分析

R5; 目的 了解新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能改变.方法 检测352例新诊断2型糖尿病患者空腹血糖、胰岛素及胰岛素原,行静脉葡萄糖耐量试验,评价胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素急性分泌时相(AIR)及稳态模型β细胞功能指数(Homa β)及胰岛素抵抗指数(Homa IR).结果 糖尿病患者AUC较正常者明显减低(834.2 pmol/L vs 7934.7 pmol/L,中位数,P＜0.001);AIR缺失(-33.7 pmol/L vs 6962.0 pmol/L,P＜0.001).分层分析显示当患者空腹血糖＞7.0 mmol/L时其AIR即明显减弱(317.3 pmol/L),大于9.0 mmol/L时消失.糖尿病患者Homa β约为正常者的30%(3.7±0.9 vs 5.9±0.9,P＜0.001),空腹胰岛素原(PI)及其与胰岛素比值(PI/I)显著升高(22.6 pmol/L±14.7 pmol/L vs 11.5 pmol/L±7.1 pmol/L,P＜0.001;30.1%±20.5%vs12.1%±9.6%,P＜0.001).结论 新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损主要表现在AIR缺失和AUC显著下降,Homa β明显降低,以及胰岛素分泌质量下降.