哮喘患者气道网状基底膜厚度与气道壁重塑相关性探讨

目的 探讨不同哮喘状态下网状基底膜厚度与气道壁结构变化的相关性。方法哮喘致死病例5例，哮喘患者死于非相关疾病5例，非哮喘死亡病例5例，取其肺组织，测量相当于纤维支气管镜活检能获取的软骨性气道（大气道）网状基底膜厚度，同时测量大、小气道（膜性气道）横断面的管壁结构，包括平滑肌面积、黏膜下腺体面积，气道内、外壁面积及气管内腔面积的变化，检验其相关性。结果大气道的网状基底膜厚度与平滑肌层面积（12．3μm±2．8μm、12．3μm±1．8μmV83．5μm±1．2μm；12．7μm±1．9μm、12．3μm±2．9μmV84．2μm±0．4μm；r=0．72l，P〈0．05）、黏膜下腺体面积（r=0．644，P〈0．05）、气道内壁面积（0．11唧±0．03唧、0．10mm±0．02mm vs 0．05mm±0．02mm；0．27mm±0．07mm、0．14mm±0．07mm vs 0．08mm±0．03mm r=0．799，P〈0．01）相关；与小气道的平滑肌面积（r=0．729，P〈0．05）、气道内壁面积（r=0．865，P〈0．01）相关；而与气管大小（周长）、内腔面积及气道外壁面积不相关。结论 大气道的基底膜厚度变化可反映大气道重塑、小气道平滑肌层和气管内壁的改变。监测网状基底膜厚度的变化可用于评估哮喘的气道病理改变，及对哮喘病的长期追踪研究。