严重急性呼吸综合征后骨坏死的血液学改变及相关基因检测

目的 探讨严重急性呼吸综合征（SARS）后骨坏死的病因学，以便用于非创伤性骨坏死的早期诊断和易感人群的筛选。方法 取61例SARS后骨坏死患者空腹肘静脉血。另取健康人群52名为对照，应用酶联免疫吸附法等试验定凝血、纤溶指标，应用实时聚合酶链反应（PCR）仪测定因子VG1691A（FV Leiden）变、凝血酶原G20210A突变。结果 SARS后骨坏死患者血液学因素改变明显，其中蛋白C（PC）、活化蛋白C抵抗（APC—R）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤溶酶原激活抑制物（PAI）、纤溶酶原（PLG）。两组比较，差异有统计学意义（109％±20％vs85％±34％、8．0U／ml±4．3U／ml、16U／ml±14U／ml、197s±46svs192s±63s、104％±14％vs84％±29％、94％±15％vs69μ/ml±23μ/ml，P〈0．01）。骨坏死组和对照组均未发现因子V Leiden突变和凝血酶原G20210A的突变。结论SARS后骨坏死患者存在高凝低纤溶倾向，对骨坏死易感人群可以进行高凝和低纤溶指标的筛选，PC、AT-Ⅲ、PAI、APC-R、PLG可作为骨坏死易感因素的筛选指标。SARS后骨坏死与因子V Leiden和凝血酶原G20210A突变无关。