热缺血损伤对大鼠无心跳供体供肝质量及肝移植预后的影响

R65; 目的探讨不同热缺血时间条件下,无心跳供体(NHBD)的供肝质量与耐受热缺血的安全时限.方法实验动物大鼠按供肝热缺血时间分别为0、10、15、20、30、45、60 min,随机分为7组(n=12).然后按各组条件分别作原位肝移植,观察肝移植术后各组组织形态、肝脏功能状态和能量代谢的恢复性变化,并统计生存时间.结果在热缺血30 min以内,肝组织损伤仍处在可复性阶段,复流后能逐渐恢复至正常的形态和功能.供肝热缺血损伤的时间与肝组织能量代谢功能的恢复及术后动物生存情况密切相关.供肝经受30 min以内热缺血损伤,各组移植术后生存天数无明显差异.热缺血时间超过45 min后,虽仍可获较短期的存活,但移植术后的长期存活时间明显缩短.热缺血60 min以后,供肝已发生不可逆性损伤.结论供肝组织三磷酸腺苷(ATP)含量、能荷(EC)水平和肝糖原含量、酶组织化学活性的变化以及移植术后上述指标恢复性的潜能可作为衡量供肝质量的重要标准.大鼠的供肝可以安全地耐受30 min以内的热缺血.