三种不同重建肝静脉回流术式的背驮式肝移植临床对比研究

目的：探讨背驮式肝移植（PBLT）不同重建肝静脉回流术式的优缺点。方法：自1995年9月至2002年1月，对59例各种不同适应证的终末期肝病患者施行了63例次PBLT,其中4例为再次背驮式肝移植（RTLPB）.PBLT对肝静脉重建采用3种吻合方法:A组17例，采用经典式背驮式肝移植（standared piggyback liver transplantation,SPBLT）技术，即供肝肝上下腔静脉（sup-H-IVC）与受体成型的肝静脉行端端吻合术（EEAT），为EEAT组：B组12例，采用改良的背驮式肝移植（APBLT）技术，即供、受体sup-H-IVC端侧吻合术（ESAT），为ESAT组；C组34例，采用APBLT技术，即供肝肝后下腔静脉后壁与受体肝后下腔静脉前壁侧侧吻合（SSAT），为SSAT组。结果：EEAT组与ESAT组均有肝静脉回流受阻综合征、肝功能恢复延迟等并发症，SSAT组无上述并发症。结论：SSAT组技术易掌握，避免了EEAT组和ESAT组技术上的弊病，减少了并发症，为肝移植术后康复提供了技术保障。