原发性肝癌经皮微波凝固治疗前后局部免疫活性细胞功能检测

R73; 目的了解原发性肝癌经皮微波凝固治疗前、后局部免疫活性细胞功能变化.方法对38例病理诊断原发性肝癌,并接受超声导引下经皮微波凝固治疗的患者.分别于治疗前及治疗后17 d,超声导引下经皮用18 G组织切割针于病灶及其周边肝组织取活检标本,取出的组织标本石蜡包埋,采用特异性单克隆抗体免疫组织化学染色,检测CD3+、CD56+、CD68+细胞及T淋巴细胞表面Fas配体;并在光镜下观察,用病理图像分析仪测量治疗前、后阳性细胞直径、阳性细胞占单位面积百分比、T淋巴细胞Fas-L阳性表达率及治疗前后巨噬细胞内次级溶酶体变化.结果治疗前肿瘤内仅有少量免疫细胞浸润,多数浸润的CD3+和CD56+细胞最大径小于10 μm,CD68+细胞最大径小于18 μm.治疗后病灶内浸润的CD3+、CD56+和CD68+细胞数量较治疗前明显增加,细胞体积明显增大(同治疗前相比CD3+细胞和CD56+细胞 t和P值分别为3.48,-4.76 和0.025,0.000,巨噬细胞t和 P值分别为 -2.46 和0.028).最大径大于10 μm的CD3+和CD56+细胞分别由治疗前的10.4%和20.1%增至24.9%和30.2%,最大径大于18 μm的CD68+细胞由10.2%增至33.4%. T淋巴细胞Fas-L阳性率由治疗前的7.2%增高至20.1%(P< 0.01),巨噬细胞内次级溶酶体和T淋巴细胞内细胞器明显增多.结论原发性肝癌经皮微波凝固治疗能提高局部浸润免疫细胞的功能.