PLASMIC积分对血栓性血小板减少性紫癜和弥散性血管内凝血鉴别的临床价值

目的 比较PLASMIC积分在血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和弥散性血管内凝血(DIC)患者中的差异,评价该积分系统对于两种疾病鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析24例TTP和41例DIC患者的临床资料,以及血小板计数、平均红细胞体积、间接胆红素、肌酐和凝血酶原时间-国际标准化比值,统计PLASMIC积分.结果 根据PLASMIC积分预测伴有ADAMTS 13严重缺乏的TTP的危险度分层,24例TTP患者中,3例(12.5％)存在中度风险,21例(87.5％)存在高度风险.而在41例DIC患者中,38例(92.7％)存在低度风险,2例(4.9％)存在中度风险,仅有1例(2.4％)患者存在高度风险.在65例患者中,PLASMIC积分达高度风险对于TTP诊断的敏感性为87.5％,特异性为97.6％.结论 PLASMIC积分系统高度风险的患者诊断为TTP的可能性大.该积分系统对于TTP和DIC的鉴别诊断有较高的临床价值.