不同分层方法对早期弥漫大B细胞淋巴瘤预后价值的比较

目的探讨不同分层方法对早期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月所诊断的97例初治Ⅰ/Ⅱ期DLBCL患者资料，所有患者至少接受2个周期R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案免疫化疗。比较国际预后指数（IPI）、修订国际预后指数（R-IPI）、强化国际预后指数（NCCN-IPI）的预后价值。结果97例患者中男50例，女47例，中位年龄58（15～88）岁。中位随访34.7（7.3～77.4）个月，全组患者的预计5年总生存（OS）率为82%。IPI分层中，低危、低中危和高中危组患者的5年OS率分别为95%、38%和60%（P〈0.001）；R-IPI分层中，预后非常好、良好和差组患者的5年OS率分别为93%、75%和60%（P=0.226）；NCCN-IPI分层中，低危、低中危和高中危组患者5年OS率分别为92%、85%和29%（P〈0.001）。结论NCCN-IPI是早期DLBCL患者的理想预后指标。