亲缘HLA不相合与无关HLA全相合供者造血干细胞移植治疗血液肿瘤疗效比较

目的 比较亲缘HLA不相合和无关HLA全相合供者造血干细胞移植（HSCT）对血液肿瘤患者的疗效.方法 回顾性分析2002年6月至2012年12月82例接受亲缘HLA不相合和92例接受无关HLA全相合供者HSCT的血液肿瘤患者,比较二组患者移植后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）、复发和生存情况.结果 两组患者在年龄、性别、原发疾病类型、移植前疾病状态差异均无统计学意义（P＞0.05）.亲缘组和无关组急性GVHD、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD发生率分别62.2％和54.3％、15.9％和9.8％（P=0.295,P=0.229）;慢性GVHD、广泛型慢性GVHD发生率分别为28.4％和45.1％、9.0％和12.2％（P=0.036,P=0.525）;两组GVHD致死率分别为8.5％和10.9％（P=0.60）.两组10年累积复发率分别为（21.5±5.7）％和（37.6±7.3）％（P=0.194）,10年总生存率分别为（50.1±6.1）％和（50.5±6.7）％（P=0.501）、无病生存率分别为（48.8±6.1）％和（46.3±6.2）％（P=0.873）.结论 亲缘HLA不相合供者与无关HLA全相合供者HSCT对血液肿瘤患者具有同等的疗效和安全性,在无HLA全相合同胞供者的情况下,亲缘HLA不相合移植比无关HLA全相合移植具有供者来源不受限制和根据疾病需要及时选择移植时机的优势.