造血干细胞移植受者慢性疾病状态及相关因素研究

目的回顾性研究接受造血干细胞移植后获得长期生存受者的慢性疾病状态；对自体移植与异基因移植、异基因移植亲缘供者中HLA全相合与HLA不全相合组受者的慢性疾病状态分别进行比较研究。方法对接受造血干细胞移植且生存1年以上的101例受者，采用骨髓移植生存研究自评量表[BoneMarrowTransplantSurvivorStudy（BMTSS）questionnaire]进行研究，将所得数据进行统计学分析。结果造血干细胞移植获得长期生存的受者约48．5％继发1种或以上慢性并发症，其中83．7％为轻中度；异基因移植患者总得分为3分及以上的比例（32．1％）比自体移植患者（10．O％）高；亲缘HLA全相合移植受者总得分为1—2分、3—4分、≥5分者比例分别为23．5％、29．4％、14．7％，明显高于HLA不全相合移植受者（15．6％、15．6％、6．2％），慢性疾病状态多与慢性移植物抗宿主病相关；单因素分析显示，亲缘异基因造血干细胞移植的患者年龄、HLA全相合、预处理方案中包含抗胸腺细胞球蛋白（ATG）可影响移植后慢性疾病状态的发生。多因素分析发现移植时年龄为影响移植受者慢性疾病状态的唯一独立危险因素。结论造血干细胞移植存活1年以上的受者其慢性疾病状态多为轻中度；亲缘HLA全相合移植受者慢性疾病状态较HLA不全相合移植受者严重。移植时年龄为影响亲缘异基因移植受者慢性疾病状态的独立危险因素。