Bcl-2与弥漫大B细胞淋巴瘤免疫学亚型及预后的关系

目的从蛋白水平和基因水平研究Bcl-2在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的表达，分析其与DLBCL不同亚型和预后的相关关系。方法应用免疫组化技术（Envision法）对73例DLBCL患者进行免疫学分型，标记抗体包括CD3、CD10、CD20、Bcl-6、Bcl-2、MUM-1。其中57例应用荧光原位杂交（FISH）技术检测t（14；18）和bcl-2基因的异常。结果肿瘤细胞CD10、Bcl-6、MUM-1、Bcl-2的阳性率分别为15．1％、38．4％、71．2％、79．2％，生发中心B细胞型（GCB型）16例（21．9％），非生发中心B细胞型（non—GCB型）57例（78．1％）。FISH检测的57例中t（14；18）阳性16例（28．1％），其中GCB型5例（31．2％），non—GCB型11例（68．2％）。Bcl-2蛋白表达与免疫学亚型存在相关性（P=0．035），与生存时间之间无相关性（P=0．253）。t（14；18）阳性组与阴性组相比，生存时间差异有统计学意义（P=0．022），而t（14；18）与免疫学亚型无相关性（P=0．340）。Bcl-2蛋白表达与t（14；18）无相关性（P=0．712）。结论Bcl-2蛋白表达可作为与DLBCL免疫学亚型相关的预后标志物，Bcl-2蛋白表达阳性的GCB型患者预后较差；t（14；18）可作为DLBCL独立的预后因素，阳性者预后较差。Bcl-2蛋白表达与t（14；18）无相关性。靶向治疗患者是否应检测t（14；18）尚待进一步探讨。