骨髓增生异常综合征患者外周血树突细胞数量、亚群及其表面协同刺激分子表达的研究

R5; 目的 检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血树突细胞(DC)总量、亚群(pDC和mDC)比例及其表面协同刺激分子(CD80、CD86和CD40)表达,探讨MDS患者细胞免疫异常的形成机制.方法 选取38例MDS患者及19名正常对照,采用荧光素单克隆抗体标记法和流式细胞术检测MDS患者外周血中Lin1-HLA-DR+细胞(DC)、Lin1-HLA-DR+CD123+细胞(pDC)、Lin1-HLA-DR+CD11c+细胞(mDC)的数量以及CD80、CD86和CD40在DC膜上的表达.结果 低危MDS组、高危MDS组和正常对照组外周血DC总量分别为(33.7±7.0)×106/L、(56.3±29.0)×106/L和(12.1±1.4)×106/L(P＜0.05),pDC数量分别为(12.6±4.1)×106/L、(3.6±1.0)×106/L和(6.6±0.7)×106/L(P＞0.05),mDC数量分别为(16.7±6.3)×106/L、(28.7±17.6)× 106/L和(5.5±0.9)×106/L(P＜0.05).低危MDS组、高危MDS组和正常对照组DC占外周血单个核细胞(PBMNC)百分比分别为(2.37±0.53)%、(3.58±1.39)%和(0.68±0.08)%(P＜0.05),pDC占PBMNC百分比分别为(0.82±0.29)%、(0.31±0.06)%和(0.37±0.04)%(P＞0.05),mDC占PBMNC百分比分别为(0.96±0.35)%、(1.51±0.70)%和(0.32±0.05)%(P＜0.05).低危MDS组、高危MDS组和正常对照组外周血中CD80+DC分别为(30.6±11.8)×106/L、(2.3±0.9)×106/L和(2.3±0.6)×106/L(P＜0.05),CD86+DC分别为(25.1±7.4)×106/L、(12.4±6.3)×106/L和(6.2±3.2)×106/L(P＜0.05),CD40+DC分别为(2.8±1.0)×106/L、(1.5±0.9)×106/L和(3.2±2.3)×106/L(P＞0.05).结论 MDS患者外周血中DC数量增多、比例异常;以mDC增多为主,pDC无明显增多;MDS患者DC高表达CD80和CD86,CD40表达不增高.提示MDS患者诱导抗肿瘤细胞免疫的抗原呈递细胞(pDC)数量及功能不足;而与