小剂量左旋门冬酰胺酶安全性及药效性的初步研究

目的 探讨小剂量（1000U·m^-2·次^-1）左旋门冬酰胺酶（L-Asp）应用于小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的安全性与药效性。方法 对6例应用常规剂量（5000～10000U·m^-2·次^-1）L-Asp发生过严重不良反应的患儿，改用小剂量L—Asp，观察有无再出现同样或其他的不良反应。随机取5例ALL患儿应用小剂量L-Asp前后的28份血样本，通过反相高效液相色谱分析法检测血浆门冬酰胺（ASN）浓度。结果 应用常规剂量L—Asp发生过严重不良反应的患儿，改用小剂量L—Asp后未再发生类似或其他不良反应，应用L—Asp前，患儿血浆ASN水平除例4（4．91μmol／L）外，均高于5．00μmol／L，而在应用小剂量L—Asp后的7d内，患儿血浆ASN的水平除例3（3．70μmol／L）外，都降No．50μmol／L以下，即都能被降解到“完全缺乏”或“几乎完全缺乏”水平，并与应用常规剂量组所得结果相近。结论 应用小剂量L-Asp治疗小儿ALL，即使对阏用常规剂量L-Asp发生过不良反应的患儿也具有肯定的安全性，而且对小儿ALL具有较确切的药效性。