胸背动脉穿支组织瓣用于乳腺癌保留乳房手术联合一期部分乳房成形术33例临床分析

目的：探讨胸背动脉穿支（ TDAP ）组织瓣在乳腺癌保留乳房手术联合一期部分乳房成形术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。2013年6月至2016年3月按纳入和排除标准收集北京大学肿瘤医院乳腺中心因原发性乳腺癌拟行保留乳房手术联合一期TDAP组织瓣转移乳房成形术的患者资料。共入组128例，符合手术条件并成功完成手术者33例。患者均为女性，年龄22～52岁，中位年龄40岁。分析穿支血管定位、供区设计、术后并发症等资料，评价放化疗对手术效果的影响。结果术前多普勒超声探查胸背动脉穿支平均直径（1？5±0？4）mm，平均皮瓣大小15 cm＆#215;6 cm。手术时间120～245 min，平均手术时间（271±72） min，平均拔除引流管时间（4？7±2？1）d。患者均获得随访，中位随访时间17（12）个月[M（QR）]，无局部复发及远处转移。 TDAP组织瓣全部成活，术后切口并发症发生率为6％（2／33）。结论 TDAP组织瓣一期乳房成形术是修复乳腺癌保留乳房手术局部乳房缺损的良好选择。此术式不影响背阔肌功能，供区并发症较少。