胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术与肺叶切除术治疗pT1aN0M0期周围型非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的 比较胸腔镜解剖性部分肺叶切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗pT1aN0M0周围型非小细胞肺癌的近期疗效及术后肺功能损失情况.方法 对2013年1月至7月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受胸腔镜解剖性肺切除后经病理证实为pT1aN0M0的周围型非小细胞肺癌191例进行回顾性分析.根据手术方式分为胸腔镜解剖性部分肺叶切除组（71例）和胸腔镜解剖性肺叶切除组（120例）.采用t检验、秩和检验、x2检验和Fisher确切概率法比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后2年复发转移率及术后6个月第一秒用力呼气量占预测值的百分比（FEV1％）减少情况.结果 两组患者均顺利完成手术,组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后2年随访结果显示,两组患者术后2年复发转移率差异无统计学意义（1.4％比1.7％,x2=0.000,P=1.000）.胸腔镜解剖性部分肺叶切除组的FEV1％减少值少于胸腔镜肺叶切除组（14％±4％比16％±4％,t=2.408,P=0.017）.结论 胸腔镜解剖性部分肺叶切除术应用于pT1 aN0M0周围型非小细胞肺癌,安全、有效,其短期疗效与肺叶切除术相当,其肺功能损失少于肺叶切除术.