合并转移或复发的胰腺实性假乳头状瘤的治疗效果分析

目的 探讨合并转移或复发的胰腺实性假乳头状瘤（SPN）的治疗方法、预后及其预后影响因素.方法 回顾性分析2000年1月至2014年4月解放军总医院肝胆外科收治的24例合并复发或转移的SPN患者资料,男性2例,女性22例,平均年龄（36±16）岁,其中SPN切除术后复发或转移14例,术后复发或转移平均时间（44 ±29）个月.10例既往无SPN手术史,为初次就诊时发现胰腺占位合并转移.19例患者行手术治疗,其中肿瘤完整切除11例,化疗9例.对影响预后的相关因素采用Kaplan-Meier单因素生存分析.结果 24例患者均获得随访,死亡9例,患者中位生存时间47个月,其1、3、5年生存率分别为91.7％、65.1％、49.6％.年龄（Х^2 =6.858,P=0.009）、原发肿瘤最大径（Х^2=4.322,P=0.038）、是否存在肝外转移（Х^2=5.279,P=0.022）、是否完整切除复发灶及转移灶（Х^2=4.666,P=0.031）是影响患者预后的重要因素.结论 对于合并转移或复发的胰腺实性假乳头状瘤,如能完整性切除,患者仍可获得较好的预后.年龄、肿瘤大小、是否肝外转移和完整切除肿瘤可能是影响患者预后的因素.