经腹和腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术的比较研究

目的对比经腹和腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术的差异。方法回顾性分析2002年6月至2013年1月期间190例因前列腺癌行腹腔镜根治性前列腺切除术的患者，其中经腹腹腔镜根治性前列腺切除术患者116例，经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术患者74例。比较经腹腹腔镜和腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除临床指标（年龄、体重指数、手术时间、出血量、术后引流拔出时间，术后平均住院时间）、围手术期及术后早期并发症的差异。结果2组患者平均年龄，身高，体重，体重指数，穿刺活检的Gleason评分及临床分期均具有可比性。与接受经腹腹腔镜根治性前列腺切除术相比，经腹膜外腹腔镜根治性前列腺切除术的手术时间短（中位数146min，Z=-7．220，P=0．000）、术后引流时间短（中位数3d，z=-7．115，P=0．000），术后平均住院时间短（中位数5d，Z=-7．250，P=0．000），差异有统计学意义；而2组问Gleason评分、病理分期、切缘阳性率、术中及术后早期并发症差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与经腹腹腔镜前列腺根治性切除术相比，经腹膜外途径的手术时间更短，术后平均住院日更短，手术效果无明显差异。