多学科协作诊治团队模式治疗可切除的结直肠癌肝转移

目的评价手术切除结直肠癌肝转移（CRCLM）的治疗效果，探索可切除CRCLM的多学科协作诊治团队（multi—disciplinary team，MDT）模式。方法回顾性分析2009年1月至2011年8月经过MDT诊治模式并接受手术治疗的38例CRCLM患者的临床资料，评价MDT诊治模式以及手术治疗的围手术期、生存效果。结果术前MDT评估38例患者均符合现有的肝转移癌“可切除性”标准，其中仅4例（10．5％）符合旧标准。38例患者均完成结直肠及肝脏切除术，共计切除结直肠肿瘤39个，切除肝脏转移灶155个。1例死于术后感染中毒性休克，围手术期病死率2．6％；1例术后发生胆漏，手术并发症发生率2．6％。38例患者中有13例接受新辅助化疗，所有患者术后均接受辅助化疗。患者随访7～59个月，平均随访（22±10）个月，复发及转移16例，其中6例死于肿瘤晚期恶液质。患者1、2、3年累计总生存率分别为94．4％、85．3％、75．8％，1、2、3年累积无瘤生存率分别为70．1％、54．2％、54．2％。结论对于可切除的CRCLM，MDT模式值得推荐；手术切除CRCLM是安全、可行的，短·中期生存效果是可以接受的，长期生存效果值得期待。