主动脉窦瘤破入右心房的外科治疗效果

目的 总结主动脉窦瘤破入右心房的外科治疗经验,比较经右心房切口、右心房联合主动脉切口两种途径修补的结果.方法 2004年1月至2009年12月共对53例主动脉窦瘤破入右心房的患者进行了外科手术,其中男性35例,女性18例;年龄15～63岁,平均（33±9）岁.其中经右心房途径修补40例（Ⅰ组）;经右心房联合主动脉切口修补13例（Ⅱ组）.比较两组在心肺转流时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院时间方面的差异.结果 两组在心肺转流时间[（86±29）min比（96±30）min]、主动脉阻断时间[（59±29）min比（71±25）min]、呼吸机辅助时间[（9±4）h比（161±23）h]、ICU时间[（35±23）h比（35±23）h]、术后住院时间[（7.1±0.9）d比（7.8±2.8）d]方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.随访1～64个月,平均（32±21）个月.术后随访无死亡,1例术前合并感染性心内膜炎的患者,术后6个月出现主动脉瓣大量反流需手术治疗;1例术后44个月查出冠状动脉粥样硬化性心脏病应用药物治疗,其余患者心功能（NYHA分级）Ⅰ～Ⅱ级.结论 外科治疗主动脉窦瘤破入右心房可取得良好的疗效,经右心房切口、右心房联合主动脉切口两种途径修补效果相当.