意外胆囊癌临床治疗预后多因素对照分析

目的 探讨意外胆囊（IGBC）治疗预后的危险因素及评价腹腔镜胆囊切除术（LC）对IGBC治疗预后的影响.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月期间55例IGBC腺癌患者的临床资料.按不同手术方式将其分成3组,即腹腔镜组（n=23）、转开腹组（n=6）和开腹组（n=26）.运用生存分析及Cox回归模型比较组间生存率差异及了解IGBC预后的相关危险因素.结果 全组术后1、3、5年生存率分别为74.3%、47.7%、35.8%,中位生存期为36个月.各组生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）.Cox回归分析结果显示,病理T分期是影响IGBC预后的独立危险因素（OR=2.75,P=0.00）;随着肿瘤浸润深度的增加,患者的牛存预后明显变差.而手术方式、切口种植等因素与预后无关（P＞0.05）.结论 IGBC预后与病理T分期有关,而LC对IGBC的治疗预后与开腹胆囊切除术相比无差异.