经尿道2μm激光膀胱部分切除术治疗膀胱尿路上皮癌组织病理学分析

目的观察应用2μm激光行经尿道行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的组织病理学特点。方法2007年10月至2008年12月采用经尿道膀胱镜行2μm激光膀胱部分切除术治疗54例膀胱肿瘤患者，男性41例，女性13例，年龄27—81岁，平均（66．2±12．4）岁；共有肿瘤65个。术中全层汽化切割瘤体周围膀胱壁至膀胱壁最外层的疏松结缔组织，将切取的全层标本送病理检查。观察术后组织形态学改变。结果54例患者均可耐受手术。术后肿瘤临床分期：T1期42例，T2期12例。术后随访1—14个月，平均8．5个月，复发2例，无原位复发。组织病理学示瘤体及其附着的膀胱黏膜、黏膜下层及全部肌层完整切除，切缘无残留，标本可清楚判定肿瘤分期。术后1周手术创面呈凹陷状，为纤维结缔组织伴慢性炎细胞浸润；术后1个月创面凹陷变浅，并出现移行上皮细胞覆盖，其下为纤维结缔组织；至术后3个月创面凹陷基本消失，黏膜稍苍白；术后6个月观察创面黏膜与周围膀胱壁黏膜基本一致。结论2μm激光治疗膀胱肿瘤可达到膀胱部分切除术的临床效果，肿瘤及萁附着的陪胱壁伞肌．屡可完整切除．所得标本可准确判守肿瘤的临床分期．术后创面恢复良好。