脉动波传导速度在外周血管病预测和诊断中的意义

目的探讨脉动波传导速度在预测和诊断外周血管病（PAD）中的意义。方法对国内15个医疗中心，1500例50岁以上2型糖尿病，具有一项或多项心血管疾病相关危险因素的患者，一期同时测定踝肱指数（ABI）和臂踝脉动波传导速度（baPWV）。所有患者同时记录血压水平，高血压病程；血糖水平，糖化血红蛋白值，糖尿病病程；血脂水平；体质量指数；吸烟状况；心血管事件和脑血管病的患病情况。对数据进行统计分析。结果2型糖尿病患者在ABI值正常时，baPWV表现为异常加速，且女性较男性更明显（P〈0．01）。2型糖尿病患者合并PAD后，ABI降低（右侧0．82±0．15，左侧0．80±0．16），baPWV和非合并PAD患者相比明显减速[右侧（1652．6±428．7）cm／s比（1699．1±316．3）cm／s，左倾4（1655．3±477．2）cm／s比（1677．5±338．6）cm／s，P〈0．01]。ABI、baPWV和年龄、糖尿病病程、高血压等危险因素以及心血管事件间均呈正相关。年龄是PAD的重要危险因素，非PAD患者，baPWV随年龄增大而加速（P〈0．01），PAD患者的baPWV则随年龄增加而明显减低（P〈0．01）。结论baPWV可以和ABI一起作为PAD筛查和诊断的指标，可能会比ABI更早、更敏感地预测血管病变的存在和发生。