成人尺骨近端向后孟氏损伤的诊断与治疗

目的探讨成人尺骨近端向后孟氏损伤的诊断、鉴别诊断及治疗策略。方法2004年4月至2007年12月共手术治疗16例成人尺骨近端向后孟氏损伤患者，其中对13例患者获得随访，随访时间12～58个月，平均28个月。手术均采用肘关节后正中人路。术中尽量对桡骨头骨折和冠状突骨折进行复位和固定。对尺骨近端的固定，7例采用单纯钢板，2例钢板加克氏针，3例钢板加克氏针张力带，1例克氏针张力带加螺钉。结果末次随访时均无明显疼痛及肘关节不稳定。患肢肘关节伸屈活动范围平均为100°（0°-145°），前臂旋转活动范围平均为119°（0°～170°）。Mayo肘关节功能评分（MEPS评分）平均为93．1分（67～100分），优良率92．3％。Broberg—Morrey评分平均为88．8分（53～100分），优良率76．9％。结论对尺骨近端向后孟氏损伤要注意正确的诊断与鉴别诊断。手术治疗的关键要重建尺骨近端长度和对线，尽量对其进行解剖复位并牢固固定。