Nirschl手术治疗顽固性网球肘：切开与关节镜手术比较

目的比较切开和关节镜手术治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法2006年5月至2008年9月连续收治顽固性网球肘患者26例（28例肘），手术时患者平均年龄45岁（32～62岁），保守治疗时间为23个月（4～60个月）。手术方式以Nirsehl术为原则，按照随机表随机分为切开组（13例13肘）和关节镜组（13例15肘）。采用VAS疼痛评分、Mayo功能评分、肘关节综合评分、重返工作和运动时间、满意度等评价患者术后效果。结果26例患者均获随访，随访时间4～32个月，平均17．4个月。两组术后效果比较，在VAS疼痛评分中的静息和日常活动评分、综合评分、重返工作和运动时间、满意度及术后效果评价等级方面，两组均无显著差异。而在VAS评分的运动评分及Mayo功能评分中，切开组优于关节镜组。切开组满意或部分满意患者100％，关节镜组86．7％。切开组优良率100％，关节镜组93．3％。术后未发现严重并发症。结论切开和关节镜手术均是治疗顽固性网球的有效方法，切开手术在术后恢复运动等肘关节功能方面优于关节镜手术，可能与切开术中有更多伸肌腱裂口被缝合有关。