胰十二指肠切除术后胰瘘相关危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素。方法回顾性分析2001年6月至2006年6月间97例采用标准胰腺十二指肠切除术（PD）和传统Child法消化道重建患者的临床资料，分别对围手术期可能与胰瘘发生相关的因素进行分析比较。通过单因素分析与多因素分析筛选出与PD术后胰瘘发生相关的因素。结果97例PD术后患者中，发生胰瘘13例。单因素分析结果显示，术前血清胆红素水平≥170mmol／L（P=0．038）、手术时间（P=0．003）、胃肠吻合口下方输入段与输出段之间加做Braun吻合（P=0．034）及术后预防性应用生长抑素（P=0．003）与PD术后胰瘘的发生相关；多因素分析结果显示，术前血清胆红素水平≥170mmol／L（OR=11．687，P=0．021）是术后胰瘘发生的独立危险因素，而术后预防性应用生长抑素（OR=0．056，P=0．016）是胰瘘发生的保护因素。结论术前血清胆红素水平≥170mmol／L是PD术后胰瘘发生的危险因素，术后预防性应用生长抑素可以减少胰瘘的发生。