腰椎间盘突出导致慢性马尾神经损伤的尿动力学分析

目的探讨腰椎间盘突出所致慢性马尾神经损伤的尿动力学特点。方法对67例男性腰椎间盘突出患者的尿动力学检查结果进行回顾性分析，均排除下尿路梗阻，并根据逼尿肌功能分为逼尿肌收缩功能正常组（A组）、逼尿肌收缩功能减退组（B组）和逼尿肌无反射组（C组）。比较各组间的临床资料和尿动力学检查结果。结果3组间在最大逼尿肌压力、最大尿流时逼尿肌压力、最大尿流率、残余尿量均有显著差异。膀胱初始感觉和最大容量在A组与C组，B组和C组之间有显著差异，但在A组和B组之间无显著差异。3组间在年龄、发病时间和膀胱顺应性无显著差异。结论尿动力学检查可为判断慢性马尾神经损伤的程度提供依据，逼尿肌无反射及膀胱感觉减退表示马尾神经损伤严重。最大尿流率与残余尿量有助于马尾神经损伤的早期诊断。