乳腺癌分子分型与预后关系的研究

目的探讨乳腺癌分子分型与预后之间的关系。方法回顾性分析2002年1月至2003年12月接受手术治疗的708例原发性乳腺癌患者的临床资料。患者均为女性，平均年龄53岁。根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER2）状态的免疫组织化学结果，将全组乳腺癌分型为：内分泌高反应型、内分泌反应不完全型、三阴型及HER2阳性型，观察不同分子分型乳腺癌的预后，比较各型患者术后的累计生存率，多因素分析筛选预后相关因素。结果本组内分泌高反应型、内分泌反应不完全型、HER2阳性型及三阴型乳腺癌所占的比例分别为33．2％（235／708）、23．6％（167／708）、21．3％（151／708）和21．9％（155／708）。随访3～69个月，中位随访时间40．2个月，100例患者复发或死亡。单因素分析示乳腺癌预后与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、分子分型、术后辅助放疗及内分泌治疗有关；多因素分析示分子分型和淋巴结状态为乳腺癌的独立预后因素；生存分析示内分泌高反应型乳腺癌的预后好于其他三型。结论乳腺癌分子分型是预后的独立预测因素，内分泌高反应型乳腺癌预后最好。