直肠全系膜切除术能完全切除直肠系膜吗

经过20余年的发展，直肠全系膜切除术（TME）已成为直肠癌手术的“金标准”，但是这一概念依然备受争议，有学者称之为“错误的称谓，正确的手术”。TME手术不同的称谓尚有：环形系膜切除、锐性系膜切除、筋膜外切除、全解剖切除，名称的不同其实体现了解剖学上理解的差异。这也反映了TME的现实情况：一方面TME在临床实践上明显改善了直肠癌的预后，但另一方面解剖基础并不明确，外科医生对其解剖学的描述不尽相符，有时甚至相互矛盾，如Havenga等认为腹下神经走脏筋膜的前方，而Bisset则认为腹下神经位于脏筋膜的后方。