单肺通气条件下经皮经肝射频消融治疗肝顶部肝癌

R73; 目的 探讨单肺通气条件下经皮经肝射频消融(PRFA)治疗肝顶部肝癌(LCHD)的优越性.方法 回顾性总结2006年1月至12月间连续应用左侧单肺通气条件下PRFA治疗10例LCHD患者(单肺通气组)的临床资料,按照诊断相同、癌灶大小相近、性别相同、年龄相近的原则,选择2004年1月至2005年12月应用非单肺通气条件下PRFA治疗LCHD的10例患者,与单肺通气组一一配对(对照组).用配对t检验比较两组患者的年龄和癌灶直径,用χ2检验比较并发症发生率和不完全消融率.结果 两组患者的年龄和癌灶直径无明显差异(P＞0.05);单肺通气组的平均穿刺针数[(3.4±0.4)次]明显低于对照组[(6.1±0.8)次](P＜0.01);两组在治疗时间和射频消融直接产生的费用方面均无明显差异(P＞0.05);单肺通气组无低氧、肺不张、肺感染等气管插管相关并发症发生,也无血气胸、腹腔内出血、胆瘘等射频针穿刺相关并发症发生,对照组中发生经皮穿刺相关性并发症2例,其中气胸和胸腔积液各1例;两组均无死亡发生;单肺通气组不完全消融率为10%(1/10),对照组为40%(4/10),两组差异无统计学意义(P＞0.05);单肺通气组的医疗不良事件(并发症和不完全消融)发生率(10%)明显低于对照组(60%)(P＜0.05).结论 左侧单肺通气有助于提高PRFA治疗LCHD的效率、疗效和安全性.