冠状动脉旁路移植术后急性肾功能不全的危险因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后急性肾功能不全（ARI）的危险因素。方法回顾性分析1997年7月至2006年7月完成的2242例CABG的临床资料，统计术后ARI的发生率并对其危险因素进行分析。结果CABG术后219例发生ARI，占总例数的9．8％，单因素分析显示年龄370岁、糖尿病、术前慢性肾功能不全、左主干病变、射血分数（EF）40．35、急诊CABG、体外循环下CABG、升主动脉粥样硬化、术后呼吸功能不全与术后低心排与CABG术后ARI有关，Logistic多元回归分析提示年龄370岁（P=0．031）、术前慢性肾功能不全（肌苷清除率≤60ml／min，P=0．023或血清肌苷含量≥150μmol／L，P=0．041）、体外循环下CABG（P〈0．001）、术后呼吸功能不全（P=0．013）与低心排综合征（P=0．004）是CABG术后ARI的独立危险因素。结论年龄370岁、术前慢性肾功能不全、体外循环下CABG、术后呼吸功能不全与低心排是影响CABG术后发生ARI的危险因素。