11C胆碱-正电子发射体层显像在肺部病变诊断中的应用

目的探讨^11C胆碱-正电子发射体层显像（CH-PET）在肺部病变诊断中的价值。方法2002年9月-2004年12月对39例胸部CT发现肺部结节或团块样病变的患者行CH-PET检查，CH-PET结果采用目测法判读，采用半定量分析法测量显影病灶标准摄取值（SUV），结果同病理诊断及随访结果对照。结果恶性肿瘤24例、炎症病灶3例、肺囊肿1例在CH-PET中显影，细支气管肺泡癌3例、肾透明细胞癌与结肠腺癌肺转移各1例、机化性肺炎3例、新型隐球菌病1例、硬化性血管瘤及错构瘤各1例未显影，CH-PET对肺部恶性病灶定性诊断的灵敏度为83％（24／29）、特异度为60％（6／10）、准确率为77％（30／39）。鳞癌与腺癌SUVmax与SUVmean比较，差异有统计学意义（Z值分别为-2．937，-2．887，P均〈0．01）。17例肺癌患者手术切除直径大于1．0cm的肺门、纵隔淋巴结共70处，CH-PET定性诊断的灵敏度为86％（25／29）、特异度为90％（37／41）、准确率为89％（62／70）。25例肺癌患者CH-PET所扫描的范围内发现7处肺外转移。5例行脑显像者正确检出2例脑转移。结论CH-PET可用于肺部结节或团块样病变的定性诊断，但仍然有局限性；可准确定性肺癌患者肺门、纵隔肿大淋巴结。