全髋人工关节置换术中股骨偏心距的重建

R6; 目的探讨全髋人工关节置换术(THA)中影响股骨偏心距的因素及股骨偏心距和髋关节外展肌力的关系.方法对1998年3月至2002年1月间施行的81例(99髋)全髋人工关节置换术进行了随访.其中男28例,女53例;年龄平均57.0岁(29～80岁).右侧28例,左侧35例,双侧18例.随访时间19～66个月(平均36.8个月).手术均采用髋关节后外侧入路.X线片上测量股骨偏心距、髋外展肌力臂及股骨矩保留部分的长度,使用Cybex测量髋外展肌力量.统计学软件(SPSS10.0)对X线片测量数据进行统计学处理.结果股骨偏心距与股骨外展肌力臂具有正相关性(r=0.613,P＜0.001).术后股骨矩保留部分的长度与股骨偏心距存在正相关性(r=0.451,P=0.001),术后股骨颈干角与股骨偏心距存在明显相关性(r=0.567,P＜0.001),髋关节的外展肌力与股骨偏心距和外展肌力臂存在正相关性(r=0.500,P=0.009;r=0.477,P=0.014).结论全髋人工关节置换术中欲重建股骨偏心距,术前细致的模板测量至关重要,选用接近解剖颈干角的股骨柄假体,适当地增加假体颈的长度.