股骨头髓芯减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨股骨头髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死的疗效及手术适应证。方法：1995年10月-2000年8月共进行18例（26髋）股骨头髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术。根据Harris髋关节评分系统进行关节功能评价，根据ARCO分期分型系统进行影像学评价。结果：随访16例23髋，平均31.5个月。Harris评分由术前平均61.7改善为随访时76.0分。13髋（56％）随访时Harris评分>80.0分（内侧型8髋，中央型3髋，外侧型2髋），根据ARCO分期分型系统进行分类随访时优良率，内侧型80％，中央型60％，外侧型25％，8髋分期发生进展。塌陷及失败率内侧型20％，中央型40％，外侧型75％。结论：股骨头髓芯减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术适用于ARCO分期分型系统中ⅠA中央型、ⅠB内侧型、ⅡA中央型、ⅡB内侧型股骨头缺血性坏死，并具有良好的近、中期疗效。对坏死范围较大的股骨头不能防止病程的进展，但可缓解症状，延缓全髋关节置换的时间。