De Bakey Ⅲ型主动脉夹层的外科治疗

目的：总结De Bakey Ⅲ型主动脉夹层的外科治疗经验并探讨其手术指证、方法和血泵法全血回收、动脉输入和术中的作用。方法：De BakeyⅢ型主动脉夹层患者49例，行部分胸主动脉替换术35例；部分胸主动脉替换加胸主动脉成形术4例；全胸主动脉替换术8例；胸腹主动脉替换术2例。其中35例采用血泵法全血回收、动脉输入技术。结果：本组患者死亡3例，病死率6．1％；其中急诊手术8例，死亡1例；择期手术41例，死亡2例。永久性脊髓损伤1例，发生率2．0％。结论：De BakeyⅢ型主动脉夹层手术治疗的病死率及并发症发生率均较高。因此，采用适宜的手术方法及脊髓保护方法是解决问题的关键 。在术中应用血泵法全血回收、动脉输入技术可明显减少输血量，对脊髓、肾脏也有一定的保护作用。