黑斑息肉综合征错构瘤β—catenin、p53、增殖细胞核抗原表达及临床意义

目的 研究黑班息肉综合征（PJS）错构瘤中β－catenin、p53、PCNA表达及在发病和癌变的意义。方法 18例PJS29枚错构瘤，9例结肠癌，10例直肠癌和10例正常大肠粘膜组织石蜡包理切片，经免疫组织化学LSAB法染色，显微镜下观察阳性蛋白表达情况。结果 正常组织（N）中β－catenin阳性染色主要位于细胞膜，未见细胞核染色；黑斑息肉组（Ⅰ）β－catenin异质性表达为41．3％（12／29），大肠癌组（Ⅱ）为73．7％（14／19），部分细胞核染色阳性，细胞质中有β－catenin颗粒状聚集，3组间差异均有显著意义（Ⅰ组与Ⅱ组χ^2＝4．825，P＜0．05）。N组中p53表达全部阴性，Ⅰ组p53阳性率为24．1％（7／29），Ⅱ组为57．9％（11／19），3组间差异均有显著意义（Ⅰ组与Ⅱ组χ^2＝5．581，P＜0．05）。Ⅰ组、Ⅱ组PCNA指数（PI）无明显差异，但均显著高于N组（Ⅰ组与N组z＝－3．96；Ⅱ与N组z＝－3．30，P＜0．05）。3组PI分别为44．57±21．15，32．96±18．88和10．56±7．51。PCNA阳性细胞主要位于错钩瘤腺管下1／3。结论 错构瘤中多因素作用使细胞增殖活性显著提高。p53及β－catenin在错构瘤－腺瘤－腺瘤形成过程的早期发挥了作用，但可能与在结肠直肠癌中作用机理不同。