非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班与达比加群酯长期抗凝治疗的有效性及安全性评价

R54; 目的 比较长期应用利伐沙班与达比加群酯在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗中的有效性及安全性.方法 入选2019年1月至2020年12月于新疆维吾尔自治区人民医院心房颤动中心就诊,服用利伐沙班或达比加群酯抗凝治疗的NVAF患者258例,根据口服不同抗凝药物分为利伐沙班组(92例)与达比加群酯组(166例).随访12个月,比较2组患者栓塞事件与出血事件[血尿、黑便、其他部位出血(皮下出血、牙龈出血和鼻出血)]的发生率.结果 利伐沙班组出现脑梗死与心肌梗死各2例,栓塞事件发生率为4.3％(4/92);达比加群酯组出现脑梗死2例、心肌梗死4例,栓塞事件发生率为3.6％(6/166).2组栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.748).利伐沙班组共发生出血事件14例(15.2％),均为其他部位出血;达比加群酯组共发生出血事件18例(10.8％),其中血尿4例(2.4％)、黑便2例(1.2％)、其他部位出血12例(7.2％).2组患者总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.307).利伐沙班组其他部位出血发生率高于达比加群酯组,差异有统计学意义(P=0.041).结论 利伐沙班和达比加群酯在NVAF人群中用于抗凝治疗安全有效,二者在出血事件和栓塞事件方面除其他部位出血外没有明显差异.