右美托咪定在剖宫产产妇中的麻醉效果及安全性的Meta分析

R719; 目的 评价右美托咪定在剖宫产产妇中的麻醉效果及安全性.方法 计算机检索Cochrane Library,EMBASE,PubMed数据库(建库至2019年2月),由2名作者根据纳入和排除标准独立筛选右美托咪定在剖宫产产妇中应用的相关文献并提取资料.对照组措施为蛛网膜下腔阻滞(腰麻)或者腰麻-硬膜外联合麻醉(腰硬联合麻醉)应用布比卡因,或布比卡因联合芬太尼.观察组在对照组基础上加用右美托咪定.分析右美托咪定在剖宫产产妇中应用的麻醉效果及安全性.结果 共纳入6项研究402例剖宫产产妇,结果显示观察组感觉阻滞平面达峰时间短于对照组(均数差=-0.54,95％置信区间:-1.05～-0.03,P=0.04),感觉阻滞持续时间长于对照组(均数差=64.15,95％置信区间:49.11 ～79.20,P＜0.01),镇静率高于对照组,术后首次疼痛发作时间与对照组比较显著延后,术后疼痛、恶心呕吐、术后寒战及发热发生率低于对照组(均P ＜0.05).结论 剖宫产产妇腰麻或腰硬联合麻醉基础上加用右美托咪定临床获益更多,且安全性较好.