血浆同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平与H型高血压患者左心室肥厚的关系

R544.1; 目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与H型高血压患者左心室肥厚的关系.方法 选择2018年1-12月于青海大学附属医院就诊的原发性H型高血压患者137例,采用超声心动仪检测并计算左心室质量指数(LVMI),依据LVMI将患者分为左心室增厚组(78例)和左心室正常组(59例).检测2组患者收缩压、舒张压、hs-CRP、Hcy水平.分析LVMI与各指标的相关性,采用Logistic回归方法分析影响左心室肥厚的危险因素.结果 左心室增厚组收缩压、舒张压、hs-CRP、Hcy水平均明显高于左心室正常组[(166±13)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(153±10)mmHg、(96±11) mmHg比(87±10) mmHg、(3.7±1.9)g/L比(2.6±1.3)g/L、(16.1±3.5) μmol/L比(8.8±1.6) μmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.001).相关性分析结果显示,LVMI与收缩压、舒张压、Hcy、hs-CRP均呈正相关(r=0.451,P＜0.001;r=0.493,P＜0.001;r=0.327,P=0.002;r=0.272,P=0.009).多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy(比值比=1.208,95％置信区间:1.019 ～ 1.419,P=0.014)与hs-CRP(比值比=1.423,95％置信区间:1.152 ～1.705,P=0.021)均为左心室肥厚的独立危险因素.结论 H型高血压患者LVMI与血浆Hcy和hs-CRP水平均呈正相关,Hcy和hs-CRP均是左心室肥厚的独立危险因素.