全科医师在非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者焦虑抑郁倾向干预中的作用

R654.2; 目的 探讨全科医师在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后患者焦虑抑郁倾向干预中的作用.方法 选取2013年6月至2016年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科就诊的OPCABG术后随诊患者288例为研究对象.按照预计能否规律接受全科医师治疗(每月在社区卫生服务中心或乡村卫生站就诊次数≥1次)分为全科组(51例)和对照组(237例),比较2组术后出院前、术后3、6和12个月医院焦虑抑郁量表自测评分及自觉手术效果满意程度评分.结果 对照组患者中11例于术后6个月随访后失访,整体随访率为96.2％(277/288).2组患者术后出院前、术后12个月的焦虑、抑郁自测评分和自觉手术效果满意程度评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后3、6个月全科组焦虑、抑郁自测评分低于对照组,自觉手术效果满意评分高于对照组[术后3个月:(6.6±1.9)分比(7.4±1.7)分、(6.0±2.6)分比(6.9±2.1)分、(4.8±1.4)分比(4.3±1.2)分;术后6个月:(5.2±1.8)分比(6.9±2.0)分、(4.7±2.4)分比(5.1±2.3)分、(6.1±2.0)分比(5.0±2.1)分],差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 在分级诊疗原则指导下,全科医师的干预可以更好地缓解OPCABG术后患者的焦虑及抑郁倾向,有利于提高患者的心脏手术后自觉手术效果满意度.