脑侧支循环形成对急性脑梗死患者近期神经功能的影响

目的 探讨侧支循环的形成对急性脑梗死患者近期神经功能的影响。方法 选择2015年1月至2016年6月于华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者225例。经头部CT或磁共振成像确诊，将急性脑梗死患者分为前循环病变患者和后循环病变患者；采用头颈部256层螺旋CT血管造影检查对脑侧支循环形成进行评估，根据结果将患者分为有侧支循环形成组和无侧支循环形成组。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分标准及日常生活活动能力（ADL）量表评估患者入院时及治疗14 d时神经功能情况。结果 前循环病变患者128例（56.9%），后循环病变患者97例（43.1%）。在前循环病变患者中，侧支循环形成组77例（60.2%），无侧支循环形成组51例（39.8%）；在后循环病变患者中，有侧支循环形成组38例（39.2%），无侧支循环形成组59例（60.8%）。在前循环病变患者中，有侧支循环形成患者比例高于后循环病变患者，差异有统计学意义（P=0.002）。在急性脑梗死患者中，有侧支循环形成组入院时NIHSS评分及ADL缺陷程度与无侧支循环形成组比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。在前循环病变患者和后循环病变患者中，有侧支循环形成组治疗14 d时NIHSS评分［（3.6±2.3）分比（5.0±2.6）分、（3.7±2.4）分比（5.0±3.4）分］及ADL缺陷程度均明显低于无侧支循环形成组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 侧支循环形成有利于急性脑梗死患者，特别是前循环急性脑梗死患者近期神经功能恢复。