机械循环辅助下发生小腿骨筋膜室综合征患者的转归及预后影响因素分析

目的 分析机械循环辅助下发生小腿骨筋膜室综合征（OCS）患者的治疗转归及影响预后的危险因素，探寻不同治疗方法与预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院机械循环辅助下发生OCS 42例患者的病历资料，根据患者转出重症监护病房时的生命体征分为存活组（23例）和死亡组（19例）。收集2组患者的一般临床资料、检验资料、治疗资料进行比较，分析患者预后的影响因素。结果 单因素分析发现，存活组与死亡组发现OCS 24 h内出现严重肝衰竭、肾衰竭比例，24 h肌红蛋白水平，12 h乳酸水平和解除梗阻比例差异有统计学意义［39.1%（9/23）比89.5%（17/19）、43.5%（10/23）比84.2%（16/19）、1 575（460，8 976）μg/L比8 796（2 998，34 251）μg/L、2.8（1.5，5.3）mmol/L比9.4（6.4，13.6）mmol/L、65.2%（15/23）比15.8%（3/19）］（均P＜0.05）：多因素分析结果显示，解除梗阻（比值比=0.08，P=0.02）与OCS患者预后直接相关，其他因素则与OCS患者预后无明显相关性。结论 机械循环辅助下发生OCS患者在病情允许的情况下解除梗阻可以改善预后，时机较晚的切开减压对患者预后改善无帮助。