慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清甲状腺激素水平与疾病严重程度的相关性

目的探讨无原发甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清甲状腺激素水平与AECOPD疾病严重程度的相关性。方法选取2013年1月至2014年12月于北京积水潭医院住院治疗的AECOPD患者84例。采用电化学发光法测定血清甲状腺激素水平，包括总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）；采集未吸氧时动脉血进行血气分析测定；计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用Pearson检验分析血清甲状腺激素水平与动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和APACHEⅡ评分之间的相关性。结果AECOPD患者血清TT3、TT4、FT3、FT4均与PaO2呈明显正相关（r=0．553、0．430、0．526、0．305，均P〈0．01）；TT3、TT4、FT4均与PaC02呈明显负相关（r=-0．243、-0．326、-0．244，均P〈0．05）；TT3、TT4、FT3、FT4均与APACHEⅡ评分呈明显负相关（r=-0．493、-0．519、-0．517、-0．437，均P〈0．01）。TSH与PaO2、PaCO2、APACHEⅡ评分均无明显相关性（均P〉0．05）。结论AECOPD患者血清甲状腺激素水平与疾病严重程度密切相关，缺氧、二氧化碳潴留可导致血清甲状腺激素水平降低。