白塞病大血管病变的临床特点分析

R593; 目的 探讨白塞病大血管病变的临床特点.方法 回顾性分析1991年1月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院和北京大学人民医院风湿免疫科、血管外科、眼科、皮肤科、消化科及心内科住院的141例白塞病患者的临床资料.根据有无大血管病变,将2组患者分为大血管病变组(36例)和无大血管病变组(105例).记录和比较2组患者基本资料和实验室检查结果,并对患者血管受累特点进行分析.结果 大血管病变组男性、接受外科手术、应用环磷酰胺、神经系统受累、C反应蛋白升高和抗核抗体阳性比例均明显高于无大血管病变组[44.4％ (16/36)比33.3％ (35/105);33.3％ (12/36)比0.0％(0/105);36.1％ (13/36)比11.4％ (12/105);30.6％ (11/36)比8.6％ (9/105);55.2％ (16/29)比32.6％(28/86);24.0％ (6/25)比6.0％(5/84)],白细胞计数和中性粒细胞计数均明显高于无大血管病变组[8(7,11)×109/L比7(5,10)×109/L、6.5(4.8,9.6)×109/L比4.5(3.0,6.3)×109/L],而应用非甾体消炎药比例明显低于无大血管病变组[13.9％ (5/36)比42.9％ (45/105)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).动脉病变患者比例为61.1％ (22/36),其中最常受累部位为颅内动脉22.2％(8/36),女性比例明显高于男性[57.1％ (4/7)比13.8％ (4/29)],差异有统计学意义(P＜0.05);动脉病变受累性质最常表现为真性/假性动脉瘤36.1％ (13/36),且均发于男性44.8％ (13/29).女性动脉血栓/栓塞发生率明显高于男性[85.7％ (6/7)比20.7％(6/29)],差异有统计学意义(P＜0.05).静脉病变患者比例为52.8％(19/36),其中最常受累部位为下肢静脉33.3％ (12/36);静脉病变受累性质主要表现为静脉血栓形成41.7％ (15/36).结论 白塞病大血管病变男女有别,白细胞计数和中性粒细胞计数明显升高,颅内动脉和下肢静脉常受累,常表现为真性/假性动脉瘤和静脉血栓形成的临床特点,对疾病的早期诊断、早期治疗具有非常重要的意义.