舒芬太尼联合右美托咪定对胸科手术术后镇痛的效果观察

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼对胸科手术术后镇痛的效果。方法选择2014年3月至2015年3月于青岛市市立医院就诊的择期行胸科手术患者60例，完全随机分为舒芬太尼组和舒芬太尼联合右美托咪定组（联合组），各30例。患者自控静脉镇痛，舒芬太尼组采用舒芬太尼1．0μg／（kg·d），联合组采用舒芬太尼1．0μg/（kg·d）±右美托咪定1．0μg／（kg·d）。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价2组患者术毕（T1）及术后2h（T2）、4h（T4）、6h（T4）、12h（T5）、24h（T5）与48h（T7）疼痛程度，比较2组患者术后自控镇痛按压次数，并记录不良反应发生情况。结果2组患者术后各时点VAS评分均〈4分，T，～B时点舒芬太尼组VAS评分明显高于联合组[（2．10±1．55）分比（0．86±0．80）分、（1．89±1．36）分比（0．75±0．48）分、（1．65±1．27）分比（0．68±0．57）分、（1．62±1．18）分比（0．50±0．39）分、（1．60±1．06）分比（0．47±0．31）分、（0．60±0．18）分比（0．00±0．00）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后舒芬太尼组自控镇痛按压次数、舒芬太尼用量明显高于联合组[（16．0±2．8）次比（6．8±2．7）次，（86±10）Ixg比（68±7）峭]，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均未发生呼吸抑制。舒芬太尼组恶心呕吐10例，未发生嗜睡和心动过缓；联合组嗜睡2例，心动过缓3例，未发生恶心呕吐。结论右美托咪定用于胸科手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量，同时降低恶心呕吐发生率。