严重脓毒症患者主要不良心脏事件的危险因素分析

目的探讨严重脓毒症患者主要不良心脏事件的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月北京大学人民医院重症监护病房收治的严重脓毒症患者148例。记录病史、感染指标、生化指标、入室24h内生命指征及心肌损伤情况；采用Logistic回归分析评估严重脓毒症患者主要不良心脏事件危险因素。结果严重脓毒症患者院内主要不良心脏事件发生率为34．5％（51／148），院内死亡率为33．1％（49／148）。Logistic回归分析表明入室即刻心脏肌钙蛋白I升高[比值比（OR）=3．90，95％置信区间（CI）：1．75～8．66，P=0．001）和入室24h内高急性生理和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分（OR=1．07，95％CI：1．01～1．14，P=0．035）是严重脓毒症患者发生主要不良心脏事件的独立危险因素。结论严重脓毒症患者的主要不良心脏事件的发生率高，入室即刻心脏肌钙蛋白I升高和入室24h内高APACHEIT评分是严重脓毒症患者发生主要不良心脏事件的独立危险因素。