持续双重抗血小板药物治疗对起搏器植入术后囊袋血肿的影响

目的研究持续双重抗血小板药物（DAP）治疗对起搏器植入术后囊袋血肿的影响。方法2010年6月至2013年1月，北京安贞医院长期服用DAP的起搏装置（EPD）植入的老年患者173例，完全随机分为2组，持续DAP治疗组（87例），围术期持续服用DAP，阿司匹林100mg／d＋氯比格雷75mg／d；低分子肝素桥接组（86例）围术期暂停服用DAP，以依诺肝素[1mg／（kg·12h）]桥接治疗。随访观察2组患者EPD植入后围术期内囊袋血肿的发生率。结果持续DAP治疗组囊袋血肿发生率为3．4％（3／87），低分子肝素桥接组的囊袋血肿发生率为16．3％（14／87）。2组比较差异有统计学意义（x^2=11．73，P=0．003）；手术时间、血肿形成时间在2组间差异有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析提示，低分子肝素为影响囊袋血肿的独立危险因素（P=0．025）。结论围术期持续DAP治疗不增加EPD植入后囊袋血肿的风险。