胎儿超声心动图会诊及转诊病例阶段性回顾总结

目的分析胎儿超声心动图检查中主要误诊及漏诊原因，提高协作医疗单位间的胎儿心动图诊断水平。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月于外院常规进行产科或胎儿心脏超声检查时发现胎儿心脏结构或功能异常，而转诊至我科进一步检查的370例孕妇的病历资料，结合尸检病理解剖或出生后心脏超声检查结果，总结主要心脏畸形类型，针对不同的诊断结果，分析主要误诊、漏诊及假阳性诊断原因。结果①心脏异常102例，未见明显异常43例。②最常见转诊原因为室间隔缺损、心脏复杂畸形、心律失常、三尖瓣反流等。③结合出生后病理解剖检查结果，患病率较高的畸形为室间隔缺损、右心室双出口、肺动脉瓣狭窄、肺动脉闭锁、大动脉转位。④最易误诊的疾病为合并主动脉轻度骑跨的圆锥部室间隔缺损、法洛四联症、右心室双出口（肺动脉瓣下室间隔缺损）、合并室间隔缺损的完全型大动脉转位。结论通过对大量会诊及转诊的病例及时做出阶段性回顾分析和总结，可初步归纳目前在常规产检中常见的较易误诊的胎儿心脏畸形，并找出误诊和漏诊原因，对提高不同协作单位间胎儿超声心动图检查水平及促进医疗资源共享具有重要价值。