N末端B型利钠肽原与慢性心力衰竭患者心功能相关性的临床研究

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与心功能的相关性。方法选择80例CHF患者为观察组，另选20例健康人为对照组。观察组采用13受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂小血管紧张素受体拮抗剂等规范治疗，共28d。比较治疗前后NT-proBNP浓度、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）各指标的变化。结果①对照组NT-proBNP为（87±23）ng／L，观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者（分别为27．40、13例）治疗后NT-proBNP浓度均明显低于治疗前，差异均有统计学意义[（1913±707）ng／L比（2657±368）ng／L，（3403±1003）ng／L比（6037±1742）ng／L，（6429±1348）ng／L比（8324±679）ng／L，均P〈0．01]，均高于对照组（均P〈0．01）；②观察组治疗后LVEDD、LVESD和LVEF的水平均较治疗前改善，差异均有统计学意义[（49±9）mm比（53±8）mm，（33±9）mln比（39±10）min，（58±9）％比（53±10）％，均P〈0．01]；③NT-proBNP与LVEDD及LVESD呈正相关（r值分别为0．640、0．694，均P〈0．01），与LVEF呈负相关（r=-0．652，P〈0．01）。结论NT-proBNP与NYHA心功能分级、LVEDD、LVESD等有良好的相关性，NT-proBNP可用于CHF患者的临床诊断和疗效判定。