控制性低血压技术在坐位下肩关节镜手术的应用

目的探讨坐位（“沙滩椅”体位）下肩关节镜手术中行控制性低血压技术对患者的安全性。方法12例择期行肩关节镜手术患者，摆“沙滩椅”体位。术中以尼卡地平行控制性低血压，维持平均动脉压于60～65mmHg。分别在麻醉前，坐位前，坐位即刻，输入血定安后，降压30min、1h，结束后30min时记录心率、平均动脉压、中心静脉压（CVP）、pH值、PaO2、PaCO2、血液碱剩余（BE-B）值及尿量、清醒时间。结果在坐位时，CVP明显下降（P〈0．05），但经过补充血容量处理后，CVP可回复至平卧时水平。由于气管插管后吸入氧浓度增加，PaO2明显增高（P〈0．01）。控制性低血压期间平均动脉压明显低于麻醉前（P〈0．01）。结论坐位使得手术操作便利，患者生命体征平稳，控制性低血压技术在“沙滩椅”体位关节镜手术中对患者安全可靠。